Одна из разновидностей ухудшения зрения – близорукость. За последние десятилетия число лиц, страдающих близорукостью, значительно возросло. Люди в очках стали неотъемлемой приметой современной жизни: всего в мире очки носят около 1 млрд. человек. Близорукость присуща в основном молодым. Так, по данным разных авторов, близорукость у школьников колеблется от 2,3 до 16,2 % и более. У студентов вузов этот процент еще выше, т. е. близорукость является самым распространенным нарушением зрения, поэтому ей посвящен самый большой раздел данной книги.
Близорукость, миопия (от греч. «mio» – «щуриться» и «opsis» – «взгляд», «зрение»), – один из недостатков рефракции глаза, в результате чего люди, страдающие миопией, плохо видят отдаленные предметы. Миопия чаще всего развивается в школьные годы, а также во время учебы в средних и высших учебных заведениях и связана главным образом с длительной зрительной работой на близком расстоянии (чтением, письмом, черчением), особенно при неправильном освещении и плохих гигиенических условиях.
Если вовремя не принять мер, то близорукость прогрессирует, что может привести к серьезным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения и, как следствие, к частичной или полной утрате трудоспособности.
Развитию близорукости способствует также ослабление глазных мышц. Этот недостаток можно исправить с помощью специально разработанных комплексов физических упражнений, предназначенных для укрепления мышц. В результате процесс прогрессирования близорукости нередко приостанавливается или замедляется.
Считается окончательно доказанным, что близорукость чаще возникает у лиц с отклонениями в общем состоянии здоровья. Отмечается связь близорукости с простудными, хроническими и тяжелыми инфекционными заболеваниями. У близоруких детей чаще, чем у здоровых, встречаются изменения опорно-двигательного аппарата – нарушение осанки, сколиоз, плоскостопие. Это связано с неправильной позой при чтении и письме, а также быстрым утомлением мышц шеи и спины. Нарушение осанки в свою очередь ухудшает состояние внутренних органов и систем, особенно дыхательной и сердечнососудистой системы.
Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось еще недавно, в настоящее время признано неправильным. Однако и чрезмерная физическая нагрузка может оказать неблагоприятное влияние на здоровье близоруких людей.
Именно поэтому так важны методические разработки по подбору физических упражнений для всех, кто в той или иной степени страдает близорукостью, но стремится заниматься спортом.

Физкультура при близорукости

Физическая культура, подвижные игры на свежем воздухе, спорт должны занять важное место в комплексе мер по профилактике близорукости и ее прогрессированию, поскольку физические упражнения способствуют как общему укреплению организма и активизации его функций, так и повышению работоспособности глазных мышц, укреплению склеры глаза.
Изучение влияния систематических занятий циклическими физическими упражнениями (такими как бег, плавание, ходьба на лыжах) умеренной интенсивности в сочетании с гимнастикой для глаз показало, что у людей с близорукостью средней степени не только повышается общая выносливость, но и значительно улучшается зрение.
Физические упражнения общеукрепляющего характера, применяемые в сочетании со специальными упражнениями для мышц глаз, оказывают положительное влияние на функции близорукого глаза. В настоящее время разработана методика лечебной физкультуры для школьников и взрослых, страдающих близорукостью, и на практике доказана ее эффективность.
Занятия специальными упражнениями, рекомендуемые близоруким людям, можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, на природе, во время отдыха, некоторые из них можно включать в комплекс производственной гимнастики. Необходимо строго следить, чтобы упражнения были подобраны правильно: с учетом возраста, пола, состояния здоровья, физической подготовленности, степени близорукости, состояния глазного дна. Упражнения общеразвивающего характера обязательно необходимо сочетать с гимнастикой для глаз.
Рекомендуется следующие формы самостоятельных занятий.
1. Утренняя гигиеническая гимнастика.
2. Лечебная гимнастика (гимнастика для глаз).
3. Занятия физкультурой по избранной программе.
4. Физкультурная пауза во время работы или учебы.
5. Элементы самомассажа.
6. Закаливание организма.
При организации самостоятельных занятий необходимо знать и выполнять следующие методические указания.
1. Самостоятельные занятия физкультурой должны проводиться систематически, не реже 3—4 раз в неделю, утренняя гигиеническая гимнастика и гимнастика для глаз – ежедневно.
2. Упражнения и методика их выполнения должны соответствовать состоянию здоровья, степени близорукости и тренированности организма (перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом).
3. Занятие физкультурой состоит обычно из подготовительной, основной и заключительной частей.
В подготовительной части выполняются дыхательные, общеразвивающие и специальные упражнения. Они подбираются так, чтобы подготовить организм к выполнению упражнений, запланированных в основной части занятий, а также обеспечить его тренировку и коррекцию зрения.
В основную часть желательно по возможности включать игры в волейбол, баскетбол, бадминтон, на стольный или большой теннис, а также элементы других видов спорта.
В заключительной части выполняются медленная ходьба, углубленное дыхание и упражнения на расслабление мышц.
Комплексы утренней гигиенической гимнастики составляются так, чтобы они включали упражнения для различных групп мышц и суставов, а также содержали общеразвивающие, специальные и дыхательные упражнения. Специальными в данном случае являются упражнения для наружных и внутренних мышц глаз. Они выполняются на фоне общеразвивающих и дыхательных упражнений, чередуются с ними или проводятся одновременно.
Физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно как на отдельном занятии, так и от одного занятия к другому. К концу занятия нагрузка уменьшается. Пульс может повышаться у молодых людей до 130—140 ударов в минуту, у людей среднего возраста до 120—130 ударов. Нежелательно, чтобы после занятий физкультурой ощущалась сильная усталость. Степень нервно-мышечного напряжения во время занятий должно быть средней, чтобы не вызывать значительного утомления организма и снижения остроты зрения.
Общая физическая нагрузка зависит от исходного положения, в котором выполняется упражнение; количества упражнений и числа их повторений; темпа и ритма; амплитуды движений, количества мышц, принимающих участие в движении; использования спортивных снарядов или предметов; наличия пауз для отдыха; степени нервно-мышечного напряжения, вызываемого новизной и сложностью упражнений; эмоционального фактора; метеорологических условий.
Занятия физкультурой желательно проводить хорошо проветренном помещении (без сквозняка) или на свежем воздухе. При высокой температуре воздуха и ярком солнце упражнения лучше выполнять в тени.
Занятие начинается обычно с ходьбы и углубленного дыхания (на 4 шага вдох, на 4—6 – выдох). Упражнения желательно сочетать с ритмичным дыханием. Вдох чаще выполняется при поднимании рук, разгибании туловища, выдох – при наклоне туловища и опускании рук и т. п.
Если упражнения выполняются с предметом, то их вес должен соответствовать возможностям занимающихся.
Упражнения усложняются или заменяются постепенно – примерно через 2—3 недели, число их повторений увеличивается также постепенно.
В комплексе для девочек, девушек и женщин важно включать больше упражнений, способствующих укреплению мышц брюшного пресса и спины, а также упражнения, способствующие развитию гибкости и подвижности в суставах.
Комплекс для мальчиков, юношей и мужчин составляется преимущественно из упражнений силового характера.
Специальные упражнения для глаз – это движение глазными яблоками во всех возможных направлениях: вверх и вниз, в стороны, по диагонали и круговые, а также упражнения для внутренних мышц глаз. Названные упражнения желательно чередовать и сочетать с обще развивающими, дыхательными и корригирующими упражнениями. При выполнении почти каждого из них (особенно с движениями рук) можно делать и движения глазного яблока, фиксируя взгляд на кисти или удерживаемом предмете. Голова при этом должна быть максимально неподвижной, темп средним или медленным.
Важно строго соблюдать дозировку специальных упражнений. Начинать следует с 4—5 повторений каждого из них и постепенно увеличивать их до 8—12.
Помимо использования специальных упражнений для мышц глаз важно давать активный отдых глазам в процессе зрительной работы. С этой целью с начало нужно помассировать глазные яблоки (через закрытые веки) 10—15 с, затем быстро поморгать в течение 15—20 с, закрыть глаза и посидеть так 1—2 мин, а затем выполнить упражнения для наружных и внутренних мышц глаз в течение 1 мин.
Занятия физкультурой должны быть ограничены и проводиться только под наблюдением офтальмолога (осмотр не реже 1 раза в 3 месяца) при следующих состояниях:
1) при быстро прогрессирующей близорукости;
2) после операций на глазу;
3) при близорукости средней и высокой степени при неполной коррекции остроты зрения и наличии осложнений на глазном дне, помутнений в стекловидном теле.
Занимающиеся физкультурой должны овладеть элементами самоконтроля: уметь считать частоту пульса и дыхания, определять соответствие общей нагрузки возможностям организма по пульсу и внешним признакам: окраске кожи лица (покраснение или побледнение), губ (посинение или побледнение), самочувствию и настроению.
Занятия физкультурой важно сочетать с закаливанием организма воздухом, солнцем и водой.
Схему занятий физкультурой в домашних условиях можно представить так:
1) ходьба на месте и дыхательные упражнения;
2) обще развивающие упражнения для мышц плечевого пояса;
3) специальные упражнения для наружных мышц глаз;
4) обще развивающие и корригирующие упражнения для мышц туловища и нижних конечностей;
5) специальные упражнения для мышц глаз;
6) элементы самомассажа глаз и мышц задней поверхности шеи;
7) упражнения на расслабление мышц конечностей;
8 ) дыхательные упражнения.
Придерживаясь этой схемы, каждый человек может сам составить для себя нужный комплекс упражнений, используя приводимые ниже рекомендуемые упражнения.

Специальные упражнения для наружных мышц глаз

Приведенные ниже специальные физические упражнения (или их варианты) необходимо выполнять с целью профилактики появления и прогрессирования близорукости не реже 3—4 раз в неделю.
Исходное положение – сидя. Крепко зажмурив глаза на 3—5 с, а затем открыть глаза на 3 —5 с. Повторить 6—8 раз. Упражнение укрепляет мышцы век, способствует расслаблению мышц глаз и улучшает кровообращение в них.
Исходное положение – сидя. Быстро моргать в течение 1 мин (с перерывами). Способствует улучшению кровообращения.
Исходное положение – стоя. Смотреть прямо перед собой 2—3 с, держать палец правой руки по средней линии лица на расстоянии 25—30 см от глаз, перевести взгляд на кончик пальца и смотреть на него 3—5 с, опустить руку. Повторять 10—12 раз. Упражнение снижает утомление, облегчает зрительную работу на близком расстоянии.
Исходное положение – стоя. Вытянуть вперед руку, смотреть на кончик пальца, расположенный по средней линии лица, медленно приближать палец, не сводя с него глаз до тех пор, пока палец не начнет двоиться. Повторить 6—8 раз. Упражнение облегчает зрительную работу на близком расстоянии.
Исходное положение – сидя. Закрыть веки, массировать их с помощью круговых движений пальца. Повторять в течение 1 мин. Упражнение расслабляет мышцы и улучшает кровообращение.
Исходное положение – сидя. Медленно переводить взгляд с пола на потолок и обратно, голова неподвижна. Повторять 8—12 раз.
Исходное положение – сидя. Медленные круговые движения глазами в одном, а затем в другом направлении (4—6 раз).

Специальные упражнения для внутренних (цилиарных) мышц глаз

Тренировка внутренних, цилиарных, мышц глаза проводится по методу, называемому «метка на стекле», и на «аккомодотренере».
При выполнении упражнения «метка на стекле» занимающийся в очках становится у окна на расстоянии 30—35 см от оконного стекла. На этом стекле, на уровне его глаз крепится круглая метка диаметром 3—5 мм. Вдали на линии взора, проходящей через эту метку, пациент намечает какой-либо предмет для фиксации, затем поочередно переводит взгляд то на метку на стекле, то на предмет. Упражнение проводится 2 раза в день в течение 25—30 дней. Первые 2 дня продолжительность каждого упражнения должна составлять 3 мин, последующие 2 дня – 5 мин, а в остальные дни – 7 мин.
Для проведения упражнений на «аккомодотренере» необходимо изготовить простой прибор. Он представляет собой кусок плотного картона или фанеры в форме ракетки (примерно 20 - 10 см). В нижней части ее (над рукояткой) делается горизонтальная щель, в которую вставляется линейка длиной 50—60 см. Вертикально расположенная ракетка должна свободно перемещаться по линейке. На передней поверхности ракетки, в ее центре, нанесена буква «с» величиной примерно 2 мм.
Упражнения выполняются следующим образом. Тренирующийся надевает очки, полностью корригирующие близорукость, дополнительно прикрепив к ним +3 диоптрии, и приставляет к одному глазу (другой глаз прикрывает) линейку прибора. Затем медленно перемещает ракетку по линейке по направлению к глазу до тех пор, пока буква «с» не станет расплывчатой и похожей на букву «о». После этого занимающийся медленно отодвигает ракетку от глаза, добиваясь того, чтобы буква «с» вначале была ясно видна, а потом расплылась. Как только это произойдет, ракетку вновь приближают к глазу, а затем отодвигают и т. д. Упражнение проводят в течение 10 мин для каждого глаза отдельно с интервалом 10—20 мин. Необходимо следить за тем, чтобы буква на ракетке во время выполнения упражнения была хорошо освещена. Дополнительная линза в +3 диоптрии приставляется для более полного расслабления цилиарной мышцы.
Из приведенных далее физических упражнений, способствующих тренировке внутренних мышц глаз, используйте некоторые на каждом занятии с таким расчетом, чтобы упражнять цилиарные мышцы не менее 4—5 мин.
Эти упражнения можно выполнять подряд или чередовать с обще развивающими.
1. Подбросить мяч обеими руками вверх и поймать. Выполнить 7—8 раз.
2. Бросить мяч сильно об пол, дать ему возможность подняться вверх, поймать одной или обеими руками. Выполнить 6—7 раз.
3. Передача мяча партнеру из-за головы. Выполнить 10—12 раз.
4. Броски теннисного мяча в мишень. Повторить 6—8 раз каждой рукой.
5. Броски мяча в баскетбольное кольцо двумя и одной рукой с расстояния 3—5 м. Выполнить 12—15 раз.
6. Верхняя (нижняя) передача партнеру волейбольного мяча. Выполнять 5—7 мин (5—7 мин для нижней передачи).
7. Игра в бадминтон через сетку и без нее в течение 15—20 мин.
8. Игра в большой теннис у стенки и через сетку в течение 15—20 мин.

Общеразвивающие упражнения, сочетаемые с движениями глаз

При выполнении этих упражнений голову не поворачивать, движения глазами выполнять медленно.
Исходное положение – лежа на спине, руки в стороны, в правой руке теннисный мяч. Руки соединить впереди (по отношению к туловищу), передать мяч в левую руку. Вернуться в исходное положение смотреть на мяч. Повторить 10—12 раз.
Исходное положение – лежа на спине, руки опущены вдоль туловища, в правой руке мяч. Поднять руку с мячом вверх (за голову) и, опуская ее, передать мяч в другую руку. То же другой рукой. Смотреть на мяч. Повторить 5—6 раз каждой рукой. При поднимании руки – вдох, при опускании выдох.
Мужчинам эти 2 упражнения можно выполнять с гантелью весом 1—3 кг.
Исходное положение – лежа на спине, руки в стороны. Выполнять перекрещивание прямыми руками. Следить за движением кисти одной, затем другой руки. Выполнять 15—20 сек. Дыхание произвольное.
Исходное положение – сидя на полу, упор руками сзади, прямые ноги слегка подняты. Выполнять ими крестные движения 15—20 с. Смотреть на носок одной ноги. Голову не поворачивать. Дыхание не задерживать.
Исходное положение – то же. Одна нога несколько поднимается, другая опускается, затем наоборот. Смотреть на носок одной ноги. Выполнять 15—20 с.
Исходное положение – сидя на полу, упор руками сзади. Мах правой ногой вверх – влево. То же левой ногой – вправо. Смотреть на носок. Повторить 6—8 раз каждой ногой.
Исходное положение – то же, прямая нога слегка поднята. Выполнять ею круговые движения в одном и другом направлении. Смотреть на носок. То же другой ногой. Проводить в течение 10—15 с каждой ногой.
Исходное положение – стоя, держать гимнастическую палку вверх, прогнуться – вдох, опустить палку – выдох. Смотреть на палку. Повторить 6—8 раз.
Исходное положение – стоя, держать гантели впереди. Круговые движения руками в одном и другом направлении 15—20 с. Смотреть то на одну, то на другую гантель. Выполнять круговые движения 5 с в одном направлении, затем в противоположном.
Исходное положение – стоя, рука впереди держит обруч. Вращать обруч в одном и противоположном направлении 20—30 с. Смотреть на кисть. Выполнять одной и другой рукой.
Исходное положение – стоя, смотреть только вперед. Повернуть голову направо, затем налево. Повторить 8—10 раз в каждую сторону. Смотреть на какой-либо предмет, находящийся на расстоянии 3 м и более.

Упражнения для укрепления мышц шеи и спины

У многих близоруких людей наблюдается сутулость, что говорит о слабости мышц задней поверхности туловища, которая может способствовать появлению и прогрессированию близорукости. Поэтому рекомендуется выполнять ежедневно приведенные ниже физические упражнения, включая их по 3—4 в каждый комплекс.
1. Ходьба обычная, на носках, с небольшой подушечкой, наполненной песком, на голове.
2. Исходное положение – стоя, ноги врозь , руки на поясе. Наклоны вперед прогнувшись, спина прямая, лопатки соединить, смотреть вперед.
3. Исходное положение – сидя на стуле, держаться руками за спинку внизу. Подать грудь вперед, прогнуться, затем вернуться в исходное положение
4. Исходное положение – сидя на стуле (гимнастической скамейке), кисти на затылке. Наклонить голову вперед, затем отводить ее назад, оказывая руками небольшое сопротивление.
5. Исходное положение – стоя, руки сзади в замок. Отводить руки назад, прогибаться.
6. Исходное положение – стоя, гимнастическую палку держать сзади. Отводить ее назад, прогибаться.
7. Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты, локти на кровати (кушетке; полу). Опираясь затылком, локтями и стопами, поднять туловище (таз); вернуться в исходное положение.
8. Исходное положение – то же. Прогнуться в грудном отделе позвоночника, вернуться в исходное положение
9. Исходное положение – лежа на животе, руки вдоль туловища. Поднять голову и плечи, прогнуться, вернуться в исходное положение.
10... Исходное положение – то же. Приподнять голову, плечи и прямые ноги, прогнуться.

Упражнения для укрепления передней брюшной стенки

Наклоненное вперед туловище близорукого человека во время стояния, ходьбы и сидения способствует расслаблению и ослаблению мышц передней брюшной стенки. Поэтому рекомендуется регулярно выполнять приведенные ниже физические упражнения, включая их по 2—3 в каждый комплекс.
1. Исходное положение – лежа на спине, одна рука на животе. Сделать вдох, приподнимая брюшную стенку, затем выдох, втягивая ее.
2. Исходное положение – то же. Сделав вдох и не выдыхая, выпятить и втянуть брюшную стенку. Повторить несколько раз.
3. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Приподнять голову, руки вперед, опустить.
4. Исходное положение – лежа на спине, руки на затылке. Поднять голову и плечи, затем опустить.
5. Исходное положение – лежа на спине. Согнуть ноги и подтянуть к груди с помощью рук.
6. Исходное положение – сидя на полу, упор руками сзади, прямые ноги подняты. Развести ноги, затем выполнить перекрещивание, вновь развести.
7. Исходное положение – сидя на полу, носками держаться за нижнюю рейку гимнастической стенки, руки вдоль туловища. Слегка наклониться назад и вернуться в исходное положение.
8. То же, кисти на затылке.
9. То же, но руки подняты вверх.

При выполнении упражнений на укрепление передней брюшной стенки людям с близорукостью высокой степени нужно учитывать, что для них нежелательны продолжительные и напряженные переходы из положения, сидя в положение, лежа и обратно. Вдох выполняется в исходное положение, а при напряжении передней брюшной стенки – выдох. Степень применяемых усилий не должна быть большой.

Дыхательные упражнения

Исходное положение – стоя. На 4 счета сделать вдох, затем на 4 счета – выдох. Повторить 6—8 раз.
То же, но вдох, и выдох делать на 6 счетов.
3. Это же упражнение делать во время ходьбы. На 4 (6) шага – вдох, затем на 4 (6) – выдох.
4. Сочетание медленного бега с углубленным дыханием.
5. Исходное положение – стоя, руки на животе. При вдохе надавить руками на переднюю брюшную стенку, слегка выпятить живот, при выдохе втянуть брюшную стенку.
6. Исходное положение – стоя. Сделать вдох и, не выдыхая, несколько раз выпятить живот вперед, а затем втянуть. Повторить 5—6 раз.
7. Исходное положение – стоя. Поднять руки через стороны вверх – вдох, опустить – выдох.
8. Исходное положение – стоя, кисти на затылке. Делая вдох на 4 счета, локти отвести назад, лопатки соединить, прогнуться. При выдохе на 4 счета – лопатки вперед.
9. Исходное положение – стоя. Поднять руки вверх, ногу – назад, вдох, Исходное положение – выдох. То же другой ногой.
10. Исходное положение – стоя, руки сзади в замок. Отвести руки назад, прогнуться – вдох, исходное положение – выдох. Повторить 8—10 раз.
11. Исходное положение – стоя, руки вверх. Отводя руки назад – вдох, возвращая в исходное положение – выдох. Повторить 4—6 раз.
Вдох выполнять через нос, а выдох – через рот.

Методика массажа и самомассажа мышц задней и боковой поверхности шеи

Массаж шейного отдела может стабилизировать зрительные функции и служить одним из методов в комплексном лечении близорукости. Этот массаж нужно проводить 2—3 раза в неделю. Его можно выполнять с помощью партнера либо самим.
Массаж и самомассаж в